Zašto bol u prsima treba shvatiti ozbiljno
Stabilna angina pektoris, tj. bol u prsima najčešća je manifestacija ishemijske bolesti srca. Riječ potiče od grčke riječ „ankhon”, što znači „stegnuti”, i latinske riječi „pectus”, što znači „prsa” i tako doslovno znači osjećaj stezanja u prsima.
U današnjoj medicinskoj terminologiji angina pektoris definira se kao privremeni bol ili zategnutost u prsima koji nastaje zbog nedovoljne opskrbe srčanog mišića kiseonikom i ne traje više od nekoliko minuta, a prestaje ako pacijent miruje.
Nedovoljna opskrba srčanog mišića kiseonikom rezultat je povećane potrebe srčanog mišića zbog umjerenog fizičkog napora ( stabilna angina ); ponekad je, međutim, srčanom mišiću potrebno više kiseonika zbog psihičkog stresa, hladnog zraka ili zbog obroka (provocirana angina ).
Vrste angine pektoris
Zavisno od simptoma pacijenta, angina pektoris klasificira se kao tipična, atipična ili ekstrakardijalna.
Tipičnu anginu pektoris karakterizuju sljedeći simptomi:(1)
- bol i/ili nelagoda ispod prsne kosti, u vratu, vilici, ramenu ili ruci
- Simptom je potaknut fizičkim naporom ili psihičkim stresom
- bol ili nelagoda nestaju u mirovanju ili nakon primanja nitroglicerina.
Atipičnu anginu pektoris karakterizuju bilo koja dva od tri gornja simptoma. U slučaju boli u prsima koja je ekstrakardijalna, tj. nije lokalizovana u srcu, prisutan je samo jedan ili možda čak niti jedan od tipičnih simptoma.
Opcije za liječenje
Strategija liječenja stabilne angine posljednjih godina je znatno napredovala. Kada se odlučuju o terapiji, ljekari se vode ne vode samo potrebom ublažavanja simptoma nego u obzir uzimaju i brojne druge faktore. Liječenje se ne fokusira samo na abnormalne promjene krvnih žila, već i na oštećenje koje pretrpi srčani mišić. Razni se lijekovi koriste za ublažavanje simptoma angine i smanjenje njihove učestalosti, smanjenje učestalosti i snage kontrakcija srčanog mišića i sprečavanje vaskularnih grčeva. Ljekari se trude i poboljšati ishod za pacijente sprečavanjem teških komplikacija poput infarkta miokarda ili smrti. Prognoza se može poboljšati antitrombotskim lijekovima (lijekovi koji inhibiraju adheziju trombocita, uključujući Aspirin® Protect), snižavanjem nivoa lošeg holesterola (LDL-C) i antioksidacijskom terapijom. U određenim slučajevima mogu biti potrebne dodatne intervencije, uključujući angioplastiku (korištenje katetera za širenje krvne žile) i operacije premoštenja, ali ti postupci nisu primjenjivi na sve pacijente.
Pacijenti s dijabetesom sa stabilnom anginom zahtijevaju posebnu njegu. Kod tih pacijenata simptomi angine su obično vrlo blagi. Djelimično je to zato što jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa, neuropatija (gubitak funkcije senzornih živaca), često utiče na rad kardiovaskularnog sistema. To sprječava pacijente da osjete snažno, bolno stezanje u prsima koje karakterizuje anginu, iako se ishemijske epizode (periodi s nedovoljnom opskrbom kiseonikom) otkrivaju 24-satnim EKG praćenjem.(1)
Šta možete učiniti da biste poboljšali svoje stanje?
Prije svega, svatko tko puši treba odmah prestati. Postoji jasan dokaz da je pušenje najvažniji reverzibilni faktor rizika za bolest koronarnih arterija . Potpuni prestanak pušenja ublažava simptome i poboljšava prognozu.
Također biste trebali redovno provjeravati metabolizam lipida. Zdrava prehrana može sniziti i nivo ukupnog holesterola i nivo „lošeg holesterola”, čime se smanjuje rizik od bolesti koronarnih arterija. Lakše je izgubiti i višak kilograma, čime će se poboljšati zdravlje vašeg srca i kardiovaskularnog sistema.
Dovođenje tjelesne težine u normalni raspon također je važno jer gojaznost , osobito gojaznost lokalizirana u dijelu stomaka, uvelike povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Stoga biste trebali paziti da redovno vježbate, što pomaže u normalizaciji tjelesne težine. Vježbanjem se povećava i fizička sposobnost pacijenata s anginom, ublažavaju simptomi, poboljšava krvni pritisak i time se pozitivno utiče na cjelokupni metabolizam. U srcu pacijenta koji redovno vježba koronarna cirkulacija je bolja, puls u mirovanju je niži, a omjer odmora i rada povoljniji. Redovna tjelovježba također štiti od pogoršanja dijastoličke funkcije lijevog ventrikula koje je povezana s godinama. Nadalje, time će se ublažiti rizik od infarkta i poboljšati ishod toka bolesti. Prilikom određivanja programa vježbanja uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom koji će procijeniti vaše fizičke sposobnosti i težinu simptoma kako bi dao personalizirane savjete za preporučeni nivo tjelesne aktivnosti. Psihološki faktori također mogu igrati veliku ulogu u izazivanju napada angine. Dijagnosticirana angina pektoris sama po sebi može izazvati napetost. Postoje različite tehnike opuštanja i druge metode koje mogu biti vrlo korisne za nošenje sa stresom. Nažalost, mnogi se okreću alkoholu kako bi umanjili napetost. No, umjesto rješenja problema, alkohol može biti izvor dodatnih problema. Česta je zabluda da je alkohol dobar za srce. Iako jedna mala čaša crnog vina dnevno zaista može biti korisna, redovno konzumiranje velike količine alkohola može povećati rizik od raznih srčanih bolesti, a posebno je štetno za osobe s hipertenzijom ili kongestivnim zatajenjem srca. Blaga ili umjerena konzumacija alkohola (1-2 pića dnevno) ne povećava rizik od infarkta miokarda, ali vrijednosti > 100 g sedmično su povezane sa većom stopom kardiovaskularnog mortaliteta.(1)
Aspirin Protect 100 mg je lijek koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu. Jedna tableta dnevno, koja se redovno uzima, inhibira agregaciju trombocita i time sprječava formiranje krvnih ugrušaka, koji mogu suziti ili zatvoriti krvni sud, i na taj način umanjuje rizik od infarkta kod visokorizičnih pacijenata.(2) Trenutni dokazi potvrđuju da dnevna doza Aspirina od 100 mg pomaže u prevenciji bolesti koronarnih arterija kod pacijenata sa ili bez prethodnog infarkta miokarda.(1)
Nemojte zanemariti ovaj problem. Nemojte čekati da šteta već bude nanesena.
Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
Reference:
- (1) Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. doi:10.1093/eurheartj/ehz425. Return to content
- (2) Bayer d.o.o. Sarajevo. Aspirin Protect Uputstvo za pacijenta. 2019. Available at: http://lijekovi.almbih.gov.ba:8090/SpisakLijekova.aspx [accessed 8 June 2020]. Return to content
Povezani članci:
ASPIRIN protect 100 mg gastrorezistentne tablete se preporučuju za smanjenje rizika od prvog srčanog udara kod osoba sa kardiovaskularnim faktorima rizika (kao što su šećerna bolest, hiperlipidemija , povišeni krvni pritisak, gojaznost , pušenje, starost).
Lijek se izdaje bez recepta i sadrži acetilsalicilnu kiselinu.
Bayer d.o.o. Sarajevo; Trg solidarnosti 2A, 71000 Sarajevo; Bosna i Hercegovina
Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
