Pušačima je potrebno više vremena za oporavak
Nakon manjih i većih hirurških zahvata, veoma važno je koliko dugo traje proces zarastanja rana. Pušači su očito u nepovoljnom položaju kada je riječ o regeneraciji, tvrde eksperti iz Njemačkog respiratornog društva (DGP). Iskustva iz prakse pokazuju da, za razliku od nepušača, pušači mnogo češće doživljavaju postoperativne komplikacije, a mjesto hirurškog reza treba mnogo više vremena za zarastanje, kaže Dieter Köhler, naučni savjetnik u DGP-u i šef plućne klinike Schmallenberg.
Sporija regeneracija uzrokovana je ugljenmonoksidom koji ulazi u krv tokom pušenja, te se njime sprječava da hemoglobin transportira veće količine kiseonika. Kao posljedica toga, značajno se pogoršava opskrba cijelog tijela kiseonikom, što očito negativno utiče na zarastanje rana.(1) Također je važno da pušenje povisuje krvni pritisak i ubrzava rad srca, čime se ono dodatno opterećuje. To dovodi do daljnjih rizika ako su potrebni anestezija i operativni zahvati, jer opskrba tijela kiseonikom nije na zadovoljavajućem nivou, tako da je veća vjerovatnoća da se dogode postoperativne komplikacije.(2,3)
Nikotinski proizvodi: niži rizik
Nakon nekoliko neuspješnih pokušaja prestanka pušenja, eksperti mogu preporučiti nikotinske flastere ili nikotinsku žvakaću gumu. Iz statistike se može zaključiti da se uz korištenje ovih proizvoda učestalost postoperativnih komplikacija smanjuje za pola (s 28% na 14%), a vrijeme zarastanja rana skraćuje se u sličnoj mjeri. Međutim, do takvog se učinka dolazi samo ako pacijent prestane pušiti najmanje 4 sedmice prije operacije.(4) „Eliminacija ugljenmonoksida iz tijela započinje 24 sata nakon prestanka pušenja”, kaže Köhler. Važno je napomenuti da nikotinski flasteri i žvakaće gume sadrže manje nikotina od duhana, i manje opterećuju srce i krvne žile pacijenta.
Prestanak pušenja se isplati
Eksperti također ističu da se efekt određenih lijekova koje uzimate, može privremeno promijeniti kada prestanete pušiti, jer pušenje ima velik uticaj na rad jetre, koja (također) metabolizira lijekove.(5,6) „Zbog toga je važno da pušači obavijeste svog ljekara opće prakse i specijaliste kada prestanu pušiti, tako da oni, ako je to potrebno, mogu propisati nove doze ili nove lijekove”, kažu eksperti. Kod mnogih inhalatora za astmu može se dogoditi situacija da pacijentu trebaju veće količine lijeka tokom razdoblja prestanka pušenja, dok ista količina inzulina može imati izraženiji efekt za to vrijeme, pa prema tome ljekar može prilagoditi doze.
Ne zaboravite da je pušenje jedan od glavnih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti. (7) Nakon što se riješite ovog poroka, rizik da doživite infarkt se brzo smanjuje. Godinu dana nakon prestanka pušenja, vaše šanse za to bit će iste kao kod osobe koja nikada nije pušila.
Reference:
- (1) McDaniel JC, Browning KK. Smoking, chronic wound healing, and implications for evidence-based practice. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014 Sep-Oct;41(5):415-23; quiz E1-2. Return to content
- (2) Turan A, Mascha EJ, Roberman D, et al. Smoking and perioperative outcomes. Anesthesiology. 2011;114(4):837-846. Return to content
- (3) Yoong SL, Tursan d’Espaignet E, Wiggers J, et al. WHO tobacco knowledge summaries: tobacco and postsurgical outcomes. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available at: https://www.who.int/news-room/detail/20-01-2020-smoking-greatly-increases-risk-of-complications-after-surgery [accessed May 2020]. Return to content
- (4) Nolan MB, Warner DO. Wound healing and infection in surgery: the pathophysiological impact of smoking, smoking cessation, and nicotine replacement therapy: a systematic review. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1069-79. Return to content
- (5) NSW Government. Quick guide to drug interactions with smoking cessation. Available at: https://www.health.nsw.gov.au/tobacco/Factsheets/tool-7-guide-dug-interactions.pdf [accessed May 2020]. Return to content
- (6) Marshall A, Baxter K, Sharp J. Drug interactions that may be important during smoking cessation attempts. The Pharmaceutical Journal, Vol. 281, p46 | URI: 10016556. Return to content
- (7) GBD 2016 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1345–422. Return to content
Povezani članci:
ASPIRIN protect 100 mg gastrorezistentne tablete se preporučuju za smanjenje rizika od prvog srčanog udara kod osoba sa kardiovaskularnim faktorima rizika (kao što su šećerna bolest, hiperlipidemija , povišeni krvni pritisak, gojaznost , pušenje, starost).
Lijek se izdaje bez recepta i sadrži acetilsalicilnu kiselinu.
Bayer d.o.o. Sarajevo; Trg solidarnosti 2A, 71000 Sarajevo; Bosna i Hercegovina
Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
